Konvexné stomické pomôcky v praxi: riešenie nielen pre komplikované typy stómií

Mgr. Michal Pražák, Mgr. Mária Dumančičová, Chirurgická klinika, Fakultná nemocnica Nitra

Konvexnosť zohráva dôležitú úlohu najmä v ťažších prípadoch, kde bežné ploché pomôcky neposkytujú dostatočné tesnenie. Pri vpadnutých stómiách, pod úrovňou brušnej steny, prípadne v jej úrovni alebo pri nerovnom povrchu brucha môže správne zvolená konvexná pomôcka podstatne znížiť riziko podtekania, a tým aj podráždenia a poškodenia peristomálnej pokožky. 

Nie každá stómia vyzerá rovnako a nie všetkým vyhovuje rovnaká pomôcka. Ak je vaša stómia vpadnutá (pod úrovňou) alebo je v úrovni kože, je omnoho ťažšie zabezpečiť jej spoľahlivé utesnenie. Práve pre takéto prípady sú určené konvexné stomické pomôcky, ktorých tvar mierne vytláča stómiu nahor a zlepšuje priliehavosť.

Elegantné riešenie nielen problematickej stómie

Život so stómiou prináša množstvo výziev, ale aj nových možností, ako sa prispôsobiť a ďalej žiť plnohodnotný život. Jednou z najčastejších výziev, s ktorými sa pacienti stretávajú, je zmena telesného profilu a s ňou spojený problém s priľnavosťou a podtekaním stomickej pomôcky. Okrem nepríjemného pocitu, môže tento problém spôsobiť podráždenie peristomálnej pokožky, zníženie sebadôvery a obmedzenie každodenných aktivít. Správne zvolené riešenie tohto problému je preto kľúčové pre udržanie optimálnej kvality života.

Zmeny v pooperačnom období

Po operačnom zákroku končiacom vyvedením stómie prechádza telo rôznymi zmenami. Niektoré sú dočasné, iné dlhodobé a môžu ovplyvniť spôsob starostlivosti o stómiu. Najčastejšia je zmena hmotnosti, pretože pacient v dôsledku zmeny metabolizmu môže pribrať alebo schudnúť. Veľmi častá je aj zmena tvaru brušnej steny, v dôsledku ochabnutia svalstva alebo vzniku jaziev, a s tým súvisiace nerovnosti v okolí stómie, čo zasa môže ovplyvniť utesnenie pomôcky alebo aj vznik parastomálnej hernie. Správny výber stomickej pomôcky je v týchto prípadoch kľúčový. S touto problematikou sa čoraz častejšie stretávame aj na našom pracovisku a výber konvexnej stomickej pomôcky je pre nás často prvou voľbou. Pohodlie a spokojnosť pacienta vždy bola a bude pre nás prioritou, preto sa snažíme zabezpečiť pacientovi čo najväčší komfort, psychickú pohodu a čo najjednoduchší štart do „nového“ života.

Konvexné stomické pomôcky: kľúč k bezpečnosti a pohodliu

Konvexná stomická pomôcka má špeciálny vypuklý (konvexný) tvar, ktorý prilieha k pokožke a vyvíja rovnomerný tlak na peristomálnu oblasť. Jej dizajn zabezpečuje lepšie priľnutie, čím znižujeriziko podtekania a zvyšuje bezpečnosť pri nosení. Na trhu existujú rôzne typy konvexných pomôcok, ktoré sa líšia hĺbkou konvexnosti a flexibilitou. Spoločnosť Convatec vyrába a ponúka rôzne typy konvexných pomôcok, ako sú pomôcky jednodielneho stomického systému, ktoré sú mäkké: 
Soft Convex (Colomate, Ileomate, Uromate) a flexibilné Esteem™+ Flex Convex alebo konvexnú tvarovateľnú podložku dvojdielneho stomického systému. Všetky sú tou správnou voľbou pri riešení problému s podtekaním alebo kožnými nerovnosťami v okolí stómie.
S týmito stomickými pomôckami máme aj u nás veľmi dobré skúsenosti. Výsledky ukazujú, že správne zvolenou stomickou pomôckou vieme veľmi rýchlo a efektívne eliminovať podtekanie, podporiť priľnavosť a urýchliť hojenie už narušenej a podráždenej peristomálnej pokožky.

Žiadosť o bezplatnú vzorku

Pacientke s ileostómiou bola po operácii aplikovaná plochá stomická pomôcka Esteem™+ jednodielne výpustné vrecko InvisiClose™. Ileostómia v kožnej riase, pod úrovňou kože, koža pevná, napnutá, s príznakmi infekcie v okolí stómie následkom podtekania.Pacientke sme navrhlivýmenu stomických pomôcok za Ileomate Soft Convex výpustné vrecko s oválnou konvexnou podložkou a kontrolným okienkom spolu s používaním Stomahesive™ ochrannej pasty.

Na fotografii vidieť výrazné zlepšenie stavu peristomálnej pokožky už po dvoch dňoch.

Pacientovi bola hneď po operácii aplikovaná stomická pomôcka Ileomate Soft Convex - výpustné stomické vrecko s kontrolným okienkom spolu s používaním Stomahesive™ ochrannej pasty, hydrokoloidných adhezívnych pások a prídržného stomického opasku. Stómia nad úrovňou kože,okolie vpadnuté, okolitá koža napnutá, pevná.